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重庆接入国家异地结算系统医疗机构8月增至533家

作者:发布时间:2019-07-12 07:22

  跨省异地就医直接结算,是指本市参保人在重庆市外的省、自治区、直辖市定点医疗机构,持本人社会保障卡直接就医结算。参保人员跨省异地就医直接结算时,只需支付个人负担的医疗费用,按政策医保支付的费用,由医保经办机构与就医地医疗机构结算。

  异地就医结算案例:

  据了解,以上参保人在外出前或就医期间,需通过参保地对外公布的备案专线电话、重庆社保APP等渠道办理跨省异地就医住院费用的直接结算备案登记方可持卡结算。医疗机构的具体情况可在全国社保网上查询系统()、重庆医保微信公众号、重庆掌上12333APP查询。

  彭先生说,以前老家人外出打工,在外地就医都是自己先全部垫付医疗费,过年拿回重庆当地手工报销。去年通过医保宣传了解到异地就医后,拨打电话进行了备案,之后根据提示选定就医医院,用自己的医保卡就医实现了异地就医报销。

  市医疗保障局相关负责人介绍,目前,跨省异地就医直接结算范围仅适用于参保人在异地发生的住院医疗费用的结算,自2017年以来,重庆在市外就医直接结算的参保人累计8.9万人次,外地到重庆实现异地就医直接结算的累计9万人次。

  2018年11月,重庆市綦江区城乡居民医保参保人彭先生突然剧烈头痛伴随呕吐,住进了广州中医药大学第一附属医院。从去年到今年在广州住了2次院。第一次花费147200元,报销70943元;第二次是今年5月份,花费94870元,报销51847元。出院时都是刷社保卡直接结算的。

  跨省异地就医直接结算服务的对象涉及三类人群:一是退休后回户籍所在地居住的退休人员、随子女异地养老人员、被单位外派异地工作等异地安置退休、异地长期居住和常驻异地工作人员;二是因病情治疗需要,转往市外住院就医的人员;三是在市外突发疾病临时住院就医的人员。

  此外,目前,异地就医直接结算报销政策执行就医地的医保目录;医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等待遇政策执行参保地政策。参保人员在异地联网医院持本人社保卡办理入院登记,出院时,根据就医医院出具的《跨省异地就医住院结算单》结清应由个人承担的费用,其余费用由就医医院垫付。重庆参保人员在异地住院期间发生的基本医疗保险、职工大额医保、城乡居民大病保险等医疗费用实行“一单制”结算,即一次性结清上述所有费用。

  人民网重庆7月11日电(王嫚、刘敏)参保人员跨省异地就医将更方便!10日,重庆市医疗保障局发布消息,截至2019年6月末,全国31个省区市及新疆生产建设兵团已有近1.9万家医疗机构接入国家异地结算系统,其中,重庆接入174家,8月将增至533家。

  因病情需要转院到市外就医的人员,由医院办理异地备案手续。

(责编:刘政宁、张祎)

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